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手術是現代醫學的一大發現,古代關公刮骨不用麻醉傳為嘉話。現代醫學發財,開刀手術治療已相當遍及,但肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名望傳授許金川醫師撰稿「腹痛誤診腸胃炎 黃疸顯現為時已晚」泄漏,今朝醫療上最困難處在於有些疾病在一最先時症狀不顯明,此時輕易誤診。
許金川教授以腹痛為例,例如上腹痛、噁心、吐逆,大都是胃腸炎,吃壞了器材。可是若是是急性胰臟炎、膽結石發生發火、肝癌、胰臟癌、胃癌或大腸癌,都有可能會造成腹痛的症狀。這些疾病在初期如何切當診斷?除了靠各類診斷儀器以外,專心凝聽病患之症狀,「視病猶親」把病友當做自己家人,自然失誤的機率就會大幅減少。
其他像是開刀手術醫治,就算現代醫學已經相當進步,然則像割盲腸、剖膽囊等小手術,仍是成心外的風險。許金川教授表示,假如腹部沾粘厲害或盲腸不在正常位置,有時開下去、找半天都找不到盲腸,或者要把膽囊管夾住,夾錯了夾到總膽管,那就工作大條了,術後膽汁無法流到腸內,膽紅素上升、發生黃疸,後續處置很麻煩。
許金川傳授示意,肝臟由於內部沒有痛覺神經,得了肝硬化、肝癌在早中期平常沒什麼感受,是以讓許多人誤判以為自己肝很好,比及肝病典型症狀出來,例如黃疸、腹痛、腹水呈現才去求醫,每每都太晚了。
醫學小秘書:肝癌的症狀
肝癌早期平日沒有症狀,所以有良多患者被告知罹患肝癌時都難以置信,因為:「我身體很好啊!怎麼會……?」
可是,隨著病情的進展或腫瘤巨細、位置等差異,仍是會逐步泛起一些症狀。如果能多加屬意,早一點發現就多一分醫治的掌控。
●肝癌可能泛起的症狀
*上腹部脹痛
由於肝臟自己沒有痛覺神經,所以小型肝癌通常不會痛;但如果肝癌是長在肝臟表面便可能會有脹痛感。因為肝臟外面的包膜上有痛覺神經,若是肝癌剛好長在肝臟的表面,即使是體積很小,一旦頂到包膜便可能引發上腹部脹痛。
*倦怠、食慾不振、腹脹、體重減輕
當腫瘤長得很大時,因為腫瘤快速生長可能會有症狀泛起,如:疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等,此時的肝癌多半屬於較晚期。大型的腫瘤也可能因為榨取到血管、膽管而引發下肢水腫、腹水、黃疸等現象。
*黃疸
肝癌假如長在膽管附近,侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴大而出現黃疸。另外,有可能造成黃疸的景遇包孕肝腫瘤過大,以致大部份的肝臟組織被肝癌組織所取代時而導致黃疸產生。
*下肢水腫、腹水、吐血
肝癌如果長在門脈靜脈附近,很輕易跑進血管內,導致門脈壓上升,造成下肢水腫、腹水,引起腹脹或食道靜脈瘤破碎出血。食道靜脈瘤破裂出血時,輕者可能解黑便或血便,重者則可能大量吐血。
*急性腹痛
肝癌若是分裂出血,會忽然引發腹部猛烈痛苦悲傷,乃至激發休克昏厥。
另外,若是肝癌轉移至身體其他部份,則會引起不同的症狀。例如,轉移至股骨引發痛苦悲傷,轉移至腦部引發頭痛、噁心、乃至意識昏倒症狀,轉移至肺部引起咳嗽、咳血等。這些轉移的現象多半呈現在晚期的肝癌。
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